देश की राजधानी दिल्ली और पूरे एनसीआर (नोएडा, गाजियाबाद, गुरुग्राम, फरीदाबाद) में मौसमी बदलाव के साथ ही एक बार फिर संक्रामक बीमारियों ने स्वास्थ्य तंत्र की चिंताएं बढ़ा दी हैं। दिल्ली के प्रमुख सरकारी और निजी अस्पतालों—एम्स (AIIMS), सफदरजंग, राम मनोहर लोहिया (RML) और मैक्स व अपोलो जैसे सुपर-स्पेशियलिटी अस्पतालों की ओपीडी में अचानक तेज बुखार, गले में भयंकर खराश, लगातार सूखी खांसी और सांस लेने में तकलीफ से जूझ रहे मरीजों की संख्या में तेजी से इजाफा देखा जा रहा है। इनमें से एक बड़ा प्रतिशत सामान्य मौसमी वायरल का नहीं, बल्कि इनफ्लुएंजा ए के घातक म्यूटेंट यानी 'स्वाइन फ्लू' (H1N1 वायरस) से पीड़ित पाया जा रहा है। कोरोना महामारी के लंबे दौर के बाद लोग मास्क और श्वसन स्वच्छता (Respiratory Hygiene) को लेकर पूरी तरह लापरवाह हो चुके हैं, जिसका सीधा फायदा यह ड्रॉपलेट वायरस उठा रहा है। जब हवा में नमी, तापमान में अचानक उतार-चढ़ाव और बढ़ता वायु प्रदूषण एक साथ मिलते हैं, तो यह वायरस फेफड़ों पर सीधा प्रहार करता है। ऐसे गंभीर माहौल में स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने भीड़भाड़ वाले इलाकों में तत्काल मास्क पहनने की सख्त एडवाइजरी जारी की है। आइए विस्तार से समझते हैं कि आखिर दिल्ली में स्वाइन फ्लू के मामलों में यह अचानक उछाल क्यों आया है और इस संक्रामक वायरस को अपनी सांसों में जाने से रोकने के लिए बाजार में उपलब्ध किस मास्क को डॉक्टरों ने 'गोल्ड स्टैंडर्ड' घोषित किया है।

दिल्ली-एनसीआर में स्वाइन फ्लू के मामलों में अचानक उछाल के 4 सबसे बड़े कारण

दिल्ली और आसपास के इलाकों में स्वाइन फ्लू के मामलों का बढ़ना केवल एक साधारण मौसमी बदलाव नहीं है, बल्कि इसके पीछे कई वातावरणीय और मानवजनित कारक सक्रिय हैं।

पहला सबसे बड़ा कारण है आर्द्रता (Humidity) और तापमान में तेजी से होता उतार-चढ़ाव। मानसून की विदाई और हल्की ठंड के आगमन के बीच हवा में नमी का स्तर अत्यधिक बढ़ जाता है। माइक्रोबायोलॉजी के अनुसार, H1N1 वायरस नमी और कम तापमान वाले वातावरण में कई घंटों तक जीवित और सक्रिय रहने में सक्षम होता है। जब दिन में तेज धूप और रात में हल्की ठंडक महसूस होती है, तो यह तापमान परिवर्तन वायरस के प्रसार के लिए सबसे मुफीद साबित होता है।

दूसरा प्रमुख कारण दिल्ली-एनसीआर की जहरीली हवा और पार्टिकुलेट मैटर (PM 2.5) का बढ़ना है। दिल्ली में स्थानीय उद्योगों, वाहनों के धुएं और मौसमी कारणों से जब वायु गुणवत्ता सूचकांक (AQI) खराब श्रेणी में पहुंचता है, तो हवा में तैरते ये सूक्ष्म कण श्वसन नली की आंतरिक झिल्ली (Epithelium) को छीलकर कमजोर कर देते हैं। जब फेफड़े पहले से ही प्रदूषित हवा से सूजे हुए होते हैं, तो स्वाइन फ्लू का वायरस वहां बेहद आसानी से अपनी पकड़ बना लेता है और मरीज को सीधे ब्रोंकाइटिस या वायरल निमोनिया की ओर धकेल देता है।

तीसरा कारण सार्वजनिक परिवहन और बंद वातानुकूलित स्थानों (Air-Conditioned Spaces) में अत्यधिक भीड़ है। दिल्ली मेट्रो, डीटीसी बसें, शॉपिंग मॉल, स्कूल-कॉलेज और कॉरपोरेट दफ्तरों में रोजाना लाखों लोग एक बंद जगह पर घंटों बिताते हैं। स्वाइन फ्लू एक एयरबॉर्न और एरोसोल से फैलने वाला संक्रमण है। यदि किसी डिब्बे या कमरे में एक भी संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है, तो उसके मुंह से निकले हजारों सूक्ष्म ड्रॉपलेट्स बंद एसी के सर्कुलेशन में तैरते रहते हैं और मास्क न लगाने वाले कई लोगों को एक साथ संक्रमित कर देते हैं।

चौथा कारण हर्ड इम्यूनिटी और व्यक्तिगत सतर्कता में आई भारी कमी है। पिछले दो सालों में लोगों ने हाथों को सैनिटाइज करना और भीड़ में मास्क लगाना पूरी तरह बंद कर दिया है। इसके साथ ही, बच्चों और बुजुर्गों में नियमित इनफ्लुएंजा वैक्सीन (Flu Shot) न लगवाने के कारण भी शरीर की एंटीबॉडी का स्तर कम हो चुका है, जिससे संक्रमण तेजी से कम्युनिटी स्प्रेड का रूप ले रहा है।

स्वाइन फ्लू के प्रारंभिक लक्षण और किन लोगों के लिए है जानलेवा जोखिम?

सामान्य फ्लू और स्वाइन फ्लू के लक्षण शुरुआती दिनों में काफी मिलते-जुलते होते हैं, जिसके कारण अधिकांश मरीज इसे केवल मौसमी जुकाम समझकर पैरासिटामोल लेते रहते हैं और डॉक्टर के पास तब पहुंचते हैं जब फेफड़ों में संक्रमण फैल चुका होता है।

स्वाइन फ्लू के मुख्य लक्षणों में 101 से 103 डिग्री तक का तेज और कंपकंपी वाला बुखार, गले में तेज चुभन या दर्द, सूखी और लगातार चलने वाली खांसी, गंभीर बदन दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, सिरदर्द, अत्यधिक कमजोरी और कई मामलों में उल्टी व दस्त शामिल हैं। यदि बुखार 3 दिन से अधिक समय तक न उतरे और छाती में जकड़न या सांस फूलने लगे, तो इसे तत्काल मेडिकल इमरजेंसी समझना चाहिए।

यह वायरस विशेष रूप से 'हाई-रिस्क ग्रुप' के लिए प्राणघातक सिद्ध हो सकता है। 5 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चे, 65 वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग, गर्भवती महिलाएं और पहले से अस्थमा, सीओपीडी (COPD), डायबिटीज, किडनी रोग, हृदय रोग या कैंसर से पीड़ित व्यक्तियों को स्वाइन फ्लू का संक्रमण बहुत तेजी से एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (ARDS) में बदल सकता है, जहां मरीज को वेंटिलेटर की आवश्यकता पड़ जाती है।

स्वाइन फ्लू से बचने के लिए कौन-सा मास्क है सबसे बेस्ट? जानें N95, सर्जिकल और कपड़े के मास्क का सच

स्वाइन फ्लू के वायरस का आकार मात्र 80 से 120 नैनोमीटर होता है, जो छींकने या खांसने पर निकलने वाले एरोसोल कणों में लिपटकर हवा में तैरता है। इसलिए हर प्रकार का मास्क आपको इस वायरस से सुरक्षा नहीं दे सकता। पल्मोनोलॉजिस्ट और संक्रमण रोग विशेषज्ञों ने मास्क के प्रकारों का विस्तृत वैज्ञानिक विश्लेषण किया है:

• N95 और FFP2 रेस्पिरेटर (सर्वश्रेष्ठ और गोल्ड स्टैंडर्ड): स्वाइन फ्लू से बचाव के लिए मेडिकल साइंस में N95 या FFP2 रेस्पिरेटर को निर्विवाद रूप से सबसे श्रेष्ठ माना गया है। 'N95' का अर्थ है कि यह मास्क हवा में मौजूद 0.3 माइक्रोन तक के कम से कम 95 प्रतिशत सूक्ष्म एरोसोल, वायरस और बैक्टीरिया को रोकने में पूरी तरह सक्षम है। इसमें पॉलीप्रोपाइलीन की कई परतें होती हैं जिनमें 'इलेक्ट्रोस्टैटिक चार्ज' होता है। यह चार्ज हवा में उड़ते वायरस को चुंबक की तरह अपनी बाहरी सतह पर चिपका लेता है और सांस की नली तक नहीं पहुंचने देता। इसके अलावा N95 मास्क चेहरे पर एकदम सटीक (Airtight Fit) बैठता है, जिससे नाक और गालों के किनारों से अनफिल्टर्ड हवा अंदर नहीं जा पाती।

• 3-प्लाई सर्जिकल मास्क (मध्यम सुरक्षा): यह डिस्पोजेबल नीला या हरा मास्क बड़े ड्रॉपलेट्स और छींक के सीधे छींटों को रोकने में 60 से 70 प्रतिशत तक प्रभावी है। यह संक्रमित व्यक्ति के लिए बहुत उपयोगी है ताकि उसके कीटाणु दूसरों तक न फैलें। किंतु एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए यह हवा में तैरते बारीक एरोसोल के खिलाफ पूरी तरह सुरक्षा नहीं दे पाता, क्योंकि इसके किनारों पर खुली जगह (Air Gaps) रह जाती है जहां से सांस लेते समय वायरस युक्त हवा अंदर प्रवेश कर सकती है।

• कपड़े का मास्क (पूरी तरह अप्रभावी): सूती या फैंसी कपड़े के मास्क स्वाइन फ्लू जैसे खतरनाक वायरस के सामने लगभग शून्य सुरक्षा प्रदान करते हैं। कपड़े के रेशों के बीच के छिद्र वायरस के आकार की तुलना में सैकड़ों गुना बड़े होते हैं, जिनसे होकर H1N1 वायरस बिना किसी बाधा के फेफड़ों में पहुंच जाता है। इसलिए स्वाइन फ्लू के बढ़ते मामलों के बीच कपड़े का मास्क पहनना केवल एक छलावा है।

निष्कर्षतः, यदि आप दिल्ली की भीड़भाड़, मेट्रो, बस स्टैंड, रेलवे स्टेशन, अस्पताल या बाजार में जा रहे हैं, तो बिना किसी वाल्व वाला प्रामाणिक N95 रेस्पिरेटर ही पहनें। यह न केवल आपको स्वाइन फ्लू से बचाएगा, बल्कि दिल्ली के वायु प्रदूषण (PM 2.5) से भी आपके फेफड़ों को ढाल प्रदान करेगा।

मास्क पहनने का सही मेडिकल तरीका: इन 3 आम गलतियों से खत्म हो जाता है सुरक्षा कवच

बाजार से सबसे महंगा N95 मास्क खरीद लेना ही पर्याप्त नहीं है, उसका सही इस्तेमाल करना उससे कहीं ज्यादा जरूरी है। अधिकांश लोग मास्क का उपयोग करते समय गंभीर गलतियां करते हैं जिससे वे अनजाने में खुद को संक्रमित कर लेते हैं।

सबसे पहले 'सील और फिट चेक' करना सीखें। मास्क पहनने के बाद उसकी मेटल स्ट्रिप को नाक के ब्रिज पर दोनों हाथों की उंगलियों से अच्छी तरह दबाएं ताकि कोई गैप न रहे। जोर से सांस छोड़कर देखें—यदि हवा आंखों या गालों की तरफ से निकल रही है, तो मास्क ढीला है। दाढ़ी रखने वाले पुरुषों में N95 का सील ठीक से नहीं बनता, जिससे सुरक्षा घट जाती है।

दूसरी बड़ी गलती है मास्क को बार-बार छूना और ठुड्डी (Chin) पर लटकाना। जब आप बाहर होते हैं, तो हवा का सारा वायरस मास्क की बाहरी परत पर चिपक जाता है। जब आप हाथ से मास्क को छूते हैं और फिर उसी हाथ से आंख या नाक रगड़ते हैं, तो वायरस सीधे शरीर में प्रवेश कर जाता है। मास्क को हमेशा पीछे के इलास्टिक बैंड से ही उतारें और तुरंत साबुन से हाथ धोएं।

तीसरी बात है मास्क की समय-सीमा। एक सामान्य N95 मास्क को लगातार 8 से 10 घंटे से अधिक नहीं पहनना चाहिए। यदि मास्क पसीने, बारिश या सांस की नमी से गीला हो जाए, तो उसकी इलेक्ट्रोस्टैटिक क्षमता समाप्त हो जाती है और उसे तुरंत बदल देना चाहिए। कभी भी N95 मास्क को पानी या सैनिटाइजर से न धोएं, इससे उसका फिल्टरिंग मैकेनिज्म हमेशा के लिए नष्ट हो जाता है।

दिल्ली-एनसीआर से यूपी के उन्नाव, कानपुर और लखनऊ तक संक्रमण का खतरा

भौगोलिक और आवागमन के दृष्टिकोण से दिल्ली का स्वास्थ्य संकट कभी भी केवल दिल्ली तक सीमित नहीं रहता। रोजाना हजारों की संख्या में व्यापारी, छात्र, सरकारी कर्मचारी और नौकरीपेशा लोग दिल्ली-एनसीआर से पश्चिमी उत्तर प्रदेश, अलीगढ़, आगरा, कानपुर, उन्नाव और राजधानी लखनऊ के बीच ट्रेनों, बसों और निजी वाहनों से यात्रा करते हैं।

कानपुर और उन्नाव जैसे औद्योगिक शहरों में जहां लेदर, कपड़ा और छोटे-बड़े विनिर्माण उद्योग हैं, वहां से बड़ी संख्या में लोग व्यापारिक अनुबंधों और खरीदारी के लिए नियमित रूप से दिल्ली के चांदनी चौक, सदर बाजार और करोल बाग आते-जाते हैं। जब दिल्ली में H1N1 का संक्रमण फैलता है, तो इंटरस्टेट ट्रेवलर्स के जरिए यह वायरस टियर-2 और टियर-3 शहरों में बहुत तेजी से पहुंचता है। इसलिए उत्तर प्रदेश के उन्नाव, कानपुर और आसपास के जनपदों के स्वास्थ्य विभागों को भी प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHC) और जिला अस्पतालों में आइसोलेशन वार्ड और एंटीवायरल दवाओं का स्टॉक दुरुस्त रखने के निर्देश दिए गए हैं। जो भी यात्री दिल्ली से लौट रहे हैं, उन्हें कम से कम 5 दिनों तक अपने स्वास्थ्य पर नजर रखनी चाहिए और लक्षण दिखते ही खुद को परिवार से अलग कर लेना चाहिए।

स्वाइन फ्लू से बचाव और त्वरित उपचार के लिए क्या करें?

स्वाइन फ्लू से घबराने के बजाय सही समय पर मेडिकल प्रोटोकॉल का पालन करना आवश्यक है।

यदि आपको तेज बुखार और गले में संक्रमण महसूस हो, तो स्वयं कोई एंटीबायोटिक न खाएं, क्योंकि स्वाइन फ्लू एक वायरल बीमारी है जिस पर सामान्य एंटीबायोटिक्स असर नहीं करतीं। सरकारी या अधिकृत पैथोलॉजी लैब में जाकर 'RT-PCR स्वाइन फ्लू पैनल' टेस्ट करवाएं। यदि रिपोर्ट पॉजिटिव आती है, तो डॉक्टर के परामर्श पर तुरंत 'ओसेल्टामिविर' (टेमीफ्लू / Tamiflu) जैसी एंटीवायरल दवाएं शुरू की जाती हैं। लक्षण शुरू होने के 48 घंटे के भीतर यदि यह दवा शुरू कर दी जाए, तो यह वायरस को फेफड़ों को नुकसान पहुंचाने से रोक देती है।

इसके अलावा, दिन में कई बार गुनगुने पानी में नमक डालकर गरारे करें, भाप (Steam Inhalation) लें, भरपूर मात्रा में गुनगुना पानी, सूप और गिलोय का काढ़ा पिएं। अपने कमरे को हवादार रखें और परिवार के सदस्यों से कम से कम 7 दिनों तक शारीरिक दूरी बनाए रखें। सालाना इनफ्लुएंजा वैक्सीन लगवाकर आप इस वायरस के गंभीर संक्रमण से अपने पूरे परिवार को सुरक्षित रख सकते हैं।